Rektumkrebs: Richards Geschichte

Fortschrittliche, robotergestützte Chirurgie, die die dreistündige Fahrt nach Buffalo wert ist

Als Richard J. Allen, Sr., 76, im Januar 2023 erfuhr, dass er an Rektumkrebs im Frühstadium litt, wurden ihm zwei Behandlungsmöglichkeiten angeboten.

Bei der ersten Option würde Richard fast drei Wochen warten, bis er überhaupt für eine Operation in einem Krankenhaus in der Nähe seines Wohnortes in Cortland, NY, eingeplant werden könnte. Die Operation umfasste Schnitte in Bauch, Dickdarm und Mastdarm, um den Tumor zu entfernen und den Dickdarm wieder am Mastdarm zu befestigen, einen Kolostomiebeutel und einen drei- bis fünftägigen Krankenhausaufenthalt, gefolgt von Chemotherapie und Bestrahlung.

Mit der zweiten Option könnte Richard sich innerhalb einer Woche mit dem bekannten Darmchirurgen Anthony Dakwar, MD, FACS, im Roswell Park Comprehensive Cancer Center treffen. Dort erfuhr er, dass er ein Kandidat für die robotergestützte transanale minimalinvasive Chirurgie (rTAMIS) war, ein hochmodernes Verfahren, das nur in ausgewählten Einrichtungen auf der ganzen Welt angeboten wird. Die Operation würde nur einen kleinen Einschnitt im Rektum erfordern, wo Dr. Dakwar mit einem da Vinci-Roboterchirurgiesystem alle Tumore entfernen und den Einschnitt vernähen würde, und am nächsten Tag würde Richard wahrscheinlich mit „nur einem wunden Hintern“ nach Hause gehen können ."

Für Richard war die Wahl eine Selbstverständlichkeit. „Ich brauchte drei Stunden, um zu meinem ersten Besuch bei Dr. Dakwar nach Roswell Park zu fahren, aber nachdem ich gehört hatte, was er zu sagen hatte, dauerte es nur wenige Minuten, bis ich entschied, dass Roswell Park der Ort ist, an dem ich behandelt werden wollte, und das Das GI-Team hat meine Operation für die folgende Woche geplant.“

Richard hat in seinem Leben viele Dinge getan, unter anderem war er über 50 Jahre lang freiwilliger Feuerwehrmann und Brandermittler, schrieb ein Buch über Eisenbahnen im Bundesstaat New York, spielte mit seinen erwachsenen Söhnen in einer Eishockeymannschaft und fuhr mit dem Fahrrad auf örtlichen Bahnstrecken mit seiner Frau und der Aufzucht von Wellensittichen. Aber eine Sache, die er bis zu seinem 76. Lebensjahr nie gemacht hatte, war eine Darmspiegelung.

„Ich weiß jetzt, dass das empfohlene Alter für Darmkrebs-Früherkennungstests 45 Jahre beträgt, aber da es in meiner Familie keine Vorgeschichte von Darmkrebs gab und ich nie geraucht habe, dachte ich, alles sei in Ordnung, bis ich im Juli 2022 Blut in meinem Stuhl bemerkte.“ ", sagt Richard. „Im September dieses Jahres erzählte ich meinem Arzt davon, und nach mehreren Tests, einer Untersuchung und einer Darmspiegelung hörte ich die gefürchteten Worte: ‚Sie haben Krebs.‘ Ich war am Boden zerstört."

Bei einer Konsultation mit einem Darmchirurgen im nahegelegenen Syrakus legte der Chirurg seinen Behandlungsplan vor: eine traditionelle Bauchoperation, gefolgt von Chemotherapie und Bestrahlung. „Ich sagte es meinem Hausarzt, der antwortete: ‚Whoa, das klingt ziemlich aggressiv.‘ Glücklicherweise kannte er einige Menschen, die von Dr. Dakwar in Roswell Park wegen Magen-Darm-Krebs behandelt worden waren, und er schlug mir vor, Roswell Park um eine zweite Meinung zu bitten.“

Schon bei seinem ersten Anruf im Roswell Park war Richard beeindruckt. „Die Person am Telefon hörte sich meine Geschichte an und ich wurde sofort zur GI-Abteilung verlegt, die meine medizinischen Unterlagen entgegennahm und für die folgende Woche einen Termin für mich vereinbarte. Von dem Moment an, als meine Frau Kelly Ann und ich das Krankenhaus betraten An der Tür im Roswell Park waren alle freundlich und hilfsbereit. Die Anlage ist leicht zu erreichen und ist hell und schön. Meine Blutabnahme verlief schnell und effizient. Und als Feuerwehrmann war ich wirklich beeindruckt, als ich später erfuhr, dass Roswell Park etwas Besonderes hat Outreach-Programme, die Feuerwehrleuten, die aufgrund der Exposition gegenüber Giftstoffen am Arbeitsplatz einem erhöhten Krebsrisiko ausgesetzt sind, Früherkennungsuntersuchungen auf Krebs anbieten.

„Als nächstes traf ich Dr. Dakwar, der bereits meine Unterlagen und die medizinische Bildgebung durchgesehen und Behandlungsoptionen mit einem Team seiner Kollegen im Roswell Park besprochen hatte. Er war sehr zugänglich und erklärte mir klar und deutlich, dass mir die erste Behandlungsoption angeboten wurde.“ „nicht falsch“ war, hielten er und seine Kollegen es für übermäßig aggressiv und dass ich ein perfekter Kandidat für robotergestütztes TAMIS sei – ein sichereres und viel weniger invasives Verfahren.“

Sie haben Zeit für eine zweite Meinung

Eine genaue Diagnose und Beurteilung durch ein multidisziplinäres Team, das sich täglich auf Dickdarm- und Mastdarmkrebs konzentriert, ist wichtig, bevor Sie sich für die beste Behandlungsmethode für Ihre spezifische Krebserkrankung entscheiden.

„Wenn möglich, wird die minimalinvasive Chirurgie der offenen Operation vorgezogen“, sagt Dr. Dakwar. „Minimalinvasive laparoskopische Operationen führen typischerweise zu kürzeren Krankenhausaufenthalten, schnellerer Genesungszeit, weniger Schmerzen und einfacherer Schmerzbehandlung sowie weniger Blutverlust während der Operation.“

„Bei der nicht robotergestützten TAMIS wird ein laparoskopischer Port in den Anus eingeführt. Die chirurgischen Instrumente werden durch den Port zum Rektum geführt. Visuell unterstützt durch eine zweidimensionale Kamera im Laparoskop lokalisiert der Chirurg die Tumore und manipuliert sie manuell „Instrumente, um die Läsionen oder Raumforderungen zu entfernen und den Mikroeinschnitt im Rektum zu vernähen“, erklärt Dr. Dakwar.

„Robotergestütztes TAMIS, wie wir es im Roswell Park durchführen können, bringt dies auf ein noch präziseres Niveau. Mithilfe des da Vinci-Roboterchirurgiesystems mit einer dreidimensionalen Kamera betrachtet und manipuliert der Chirurg die Instrumente von einer Konsole aus. Die Roboterwerkzeuge sind flexibler als herkömmliche laparoskopische Werkzeuge und stabiler als handgelenkbetriebene Werkzeuge.

Seit 1997 ist Roswell Park führend bei der Ausbildung von Chirurgen aus der ganzen Welt in robotergestützten Verfahren und ermöglicht Patienten so eine hochmoderne Versorgung mit weniger invasiven Methoden. Robotergestütztes TAMIS ist ein relativ neues Verfahren und Dr. Dakwar ist einer der wenigen GI-Chirurgen in der Region, die für die Durchführung dieses Verfahrens ausgebildet sind.

„Das ist nur einer der Vorteile einer Behandlung in einem vom National Cancer Institute ausgewiesenen umfassenden Krebszentrum mit hoher Patientenzahl wie Roswell Park“, sagt Dr. Dakwar. „Ärzte in Krankenhäusern, die keine umfassenden Krebszentren sind, verfügen möglicherweise nicht über die Ausbildung oder die High-End-Ausrüstung, um Operationen wie rTAMIS durchzuführen. Darüber hinaus trifft sich unser Tumorgremium aus Magen-Darm-Chirurgen, medizinischen Onkologen und Radiologen und berät sich gegenseitig, um die individuell beste Behandlung zu ermitteln.“ Ansatz für jeden Patienten.

Als Richard und Kelly Ann zu seiner Operation nach Buffalo zurückkehrten, „hätte das Team von Roswell Park nicht entgegenkommender sein können.“ Die Leute von Roswell Park wussten, dass wir drei Stunden von Buffalo entfernt wohnen und dass Kelly Ann gerne über Nacht bleiben würde, und sagten es uns etwa ein Hotel zwei Blocks entfernt, das Patienten und ihren Familien einen Rabatt bietet“, sagt Richard.

Kelly Ann bemerkte, dass Richard wegen der Vollnarkose nervös war, und beobachtete, wie das Team ihm half, sich zu beruhigen, indem sie mit ihm redete und scherzte. „Sie fragten ihn nach seinem Lieblingsessen – Eis mit Streuseln – und daran dachte er schließlich, als er aufwachte und was er später in seinem Krankenzimmer zu Abend aß“, lacht Kelly Ann.

Richard erinnert sich auch an die Freundlichkeit der Krankenschwestern, die ihn nach der Operation betreuten. „Während sie über Nacht nach mir schaute, hielt Krankenschwester Rich das Licht niedrig, damit ich problemlos wieder einschlafen konnte. Am Ende ihrer Schicht kam Nachtschwester Stephanie vorbei, um mich zu umarmen und mir viel Glück zu wünschen. Kleine Gesten wie … Das hat einen großen Unterschied gemacht.

Am Tag nach der Operation machten sich Richard und Kelly Ann auf den Heimweg. „Abgesehen von einem schmerzenden Hintern ging es mir gut“, sagt Richard. „Ich musste lachen, als zwei Tage später das medizinische Zentrum in der Nähe von Syrakus anrief und mir mitteilte, dass sie endlich einen Termin für meine Operation vereinbaren könnten, nachdem ich nach meinem ersten Kontakt vor drei Wochen keine weiteren Rückmeldungen erhalten hatte.“ Eine Woche nach seiner Operation trafen sich Richard und Kelly Ann erneut mit Dr. Dakwar. „Selbst mit seiner Maske konnte ich erkennen, dass Dr. Dakwar lächelte, als er sagte: ‚Herr Allen, Sie sind jetzt krebsfrei.‘ Ich erfuhr, dass ich großes Glück hatte, denn Dr. Dakwar sagte, mein Tumor sei seit der Aufnahme der Originalbilder gewachsen.“

Im Nachhinein hat Richard einige einfache Ratschläge zu seinen Erfahrungen. „Lassen Sie Ihre Krebsvorsorgeuntersuchungen im empfohlenen Alter durchführen – oder sogar früher, wenn in Ihrer Familie Krebs aufgetreten ist, Sie Feuerwehrmann sind oder regelmäßig krebserregenden Stoffen ausgesetzt sind. Und ich kann das nicht genug betonen: Wenn Wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie Krebs haben, holen Sie, wann immer möglich, eine zweite Meinung von Krebsexperten in einem speziellen Krebszentrum ein. Gehen Sie nach Roswell Park.“

Anmerkung des Herausgebers: Die Ergebnisse und Erfahrungen von Krebspatienten können unterschiedlich sein, selbst wenn sie an der gleichen Krebsart leiden. Die Geschichte eines einzelnen Patienten sollte nicht als Vorhersage dafür verwendet werden, wie ein anderer Patient auf die Behandlung reagieren wird. Roswell Park macht die Überlebensraten unserer Patienten im Vergleich zu nationalen Standards transparent und stellt diese Informationen, sofern verfügbar, in den Abschnitten zu Krebsarten auf dieser Website bereit.